Ein Dekubitus entsteht dort, wo Druck über längere Zeit auf eine Stelle wirkt, meist über einem Knochen. Das Gewebe bekommt kein Blut mehr und stirbt ab — oft von innen nach außen, lange bevor man außen etwas sieht.
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Diese Seite erklärt Zusammenhänge und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Ein Dekubitus gehört immer ärztlich beurteilt.
Entscheidend sind zwei Größen: wie stark der Druck ist und wie lange er wirkt. Hoher Druck über kurze Zeit kann genauso schaden wie leichter Druck über viele Stunden. Dazu kommen Scherkräfte — etwa wenn jemand im Bett nach unten rutscht und die Haut gegen das Gewebe darunter verschoben wird.
Gefährdet sind vor allem Stellen, an denen wenig zwischen Knochen und Haut liegt: Steißbein, Fersen, Hüften, Schulterblätter, Ohren, bei Seitenlage die Knöchel.
Besonders tückisch: Der Schaden beginnt häufig in der Tiefe, direkt am Knochen. Was außen als kleine Rötung erscheint, kann darunter bereits deutlich größer sein.
Die international gebräuchliche Einteilung beschreibt, wie tief der Schaden reicht. Sie wird von Fachpersonal festgelegt, nicht nach Augenmaß von Angehörigen.
Die Haut ist gerötet und lässt sich nicht wegdrücken: Wenn man mit dem Finger darauf drückt, wird die Stelle nicht kurz weiß. Die Haut ist noch geschlossen. Das ist das Warnsignal — und der Zeitpunkt, an dem Handeln am meisten bringt.
Ein flacher Hautdefekt oder eine Blase. Die Wunde reicht bis in die Lederhaut, aber nicht tiefer. Sie sieht oft harmloser aus, als sie ist.
Der Defekt reicht durch alle Hautschichten. Fettgewebe kann sichtbar sein, Knochen und Sehnen sind es nicht. Häufig gibt es Taschen, die unter der Haut weiterlaufen.
Der tiefste Grad: Muskel, Sehne oder Knochen liegen frei oder sind tastbar. Hier besteht immer die Gefahr, dass der Knochen mitbetroffen ist — das gehört sofort ärztlich beurteilt.
Was nicht mehr empfohlen wird: Kräftiges Massieren geröteter Stellen und Einreiben mit Franzbranntwein oder Eis. Beides galt früher als Vorbeugung und gilt heute als schädlich, weil es bereits geschädigtes Gewebe zusätzlich belastet.
Mehr davon, einmal im Monat auf einer Seite: eine Versorgungssituation, ein Handgriff für den Alltag, eine Regel zu Verordnung oder Expertenstandard.
An einer Rötung, die sich nicht wegdrücken lässt. Drücken Sie vorsichtig mit dem Finger darauf: Wird die Stelle kurz blass und dann wieder rot, ist die Durchblutung noch in Ordnung. Bleibt sie rot, ist es ein Warnzeichen — dann gehört die Stelle entlastet und angesehen.
Das hängt vom Zustand des Menschen, von der Matratze und von der Haut ab — es gibt keine feste Stundenzahl, die für alle gilt. Der Plan wird individuell festgelegt und angepasst, wenn die Haut etwas anderes sagt.
Nein. Eine geeignete Unterlage nimmt Druck ab, ersetzt aber weder den Positionswechsel noch das tägliche Ansehen der Haut. Sie ist ein Baustein, keine Lösung.
Nicht zwangsläufig. Es gibt Situationen — etwa am Lebensende oder bei schwerer Erkrankung —, in denen ein Druckgeschwür trotz guter Pflege entsteht. Entscheidend ist, dass die Gefährdung erkannt, die Maßnahmen ergriffen und beides nachvollziehbar dokumentiert wurde.
Geprüft wird, was dokumentiert ist: ob die Gefährdung eingeschätzt wurde, welche Maßnahmen daraus folgten und wie sich die Stelle entwickelt hat. Eine lückenlose Verlaufsdokumentation ist deshalb kein Papierkram, sondern der Nachweis Ihrer Arbeit.
Wir übernehmen Versorgung und Verlaufsdokumentation Ihrer Bewohnerinnen und Bewohner — nach ärztlicher Verordnung, in festen Zeitfenstern, ohne dass Sie Ihre Abläufe umstellen.
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