Venöses Geschwür
Meist im Bereich zwischen Knöchel und Wade. Das Bein ist oft geschwollen, die Haut verfärbt und verhärtet, die Wunde nässt deutlich. Schmerzen bessern sich häufig beim Hochlegen.
Wundwissen
Ulcus cruris — das offene Bein
Eine Wunde am Unterschenkel, die nicht zugeht, hat fast immer mit den Gefäßen zu tun. Ob mit den Venen oder mit den Schlagadern, entscheidet darüber, was hilft — und was schadet.
Montag bis Freitag, 8:00 – 16:30 Uhr
Diese Seite erklärt Zusammenhänge und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Ob im Einzelfall eine venöse oder arterielle Ursache vorliegt, lässt sich nur ärztlich klären — nicht am Aussehen der Wunde und nicht über eine Internetseite.
Der Kern
Die eine Unterscheidung, auf die alles ankommt
„Venös oder arteriell — das ist nicht dasselbe Problem."
„Was dem einen hilft, kann dem anderen schaden."
„Es gibt auch Mischformen."
Schaubild
Venös oder arteriell — der Unterschied
Unterschiede
Woran Fachleute die Formen unterscheiden
Diese Merkmale sind Anhaltspunkte, keine Diagnose. Gesichert wird das ärztlich durch eine Messung der Durchblutung.
Arterielles Geschwür
Eher an Zehen, Ferse oder Fußrand. Die Wunde ist trocken, oft mit schwarzem Belag, die Haut blass und kühl. Schmerzen sind stark und werden im Liegen oft schlimmer, beim Herabhängen besser.
Mischform
Merkmale beider Formen zugleich. Häufiger, als man denkt — besonders bei älteren Menschen. Was hier möglich ist, gibt die ärztliche Untersuchung vor.
Wichtig zu wissen
Eine trockene schwarze Stelle ist nicht immer zum Entfernen da
Abgestorbenes Gewebe wird in der Wundversorgung normalerweise entfernt, damit die Wunde wieder in Gang kommt. Es gibt aber eine klare Ausnahme: eine trockene, feste, reizlose schwarze Stelle bei einer arteriellen Durchblutungsstörung — häufig an der Ferse.
Dort wirkt diese Schicht wie ein Schutz. Sie zu entfernen, bevor die Durchblutung geklärt ist, kann die Lage verschlechtern. In einem solchen Fall gilt: trocken halten und ärztlich klären lassen.
Das ist eines der Beispiele dafür, warum bei chronischen Wunden die Ursache vor der Versorgung steht — und warum pauschale Ratschläge aus dem Internet hier gefährlich sind.
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Häufige Fragen
Was uns dazu gefragt wird
Warum bekomme ich Kompression, meine Nachbarin aber nicht?
Weil die Ursache eine andere ist. Kompression gehört zur Behandlung des venösen Geschwürs. Liegt eine arterielle Durchblutungsstörung vor, kann sie schaden. Deshalb wird vorher ärztlich gemessen, wie gut das Blut im Bein ankommt.
Kann ich Kompressionsstrümpfe einfach selbst kaufen?
Bitte nicht ohne ärztliche Abklärung. Kompression ist eine Behandlung mit Wirkung und mit Grenzen. Ob, wie stark und wie lange, gehört ärztlich entschieden.
Die Wunde riecht. Ist das gefährlich?
Geruch kann von abgestorbenem Gewebe kommen und ist dann nicht automatisch ein Notfall. Kommt Geruch aber zusammen mit zunehmendem Schmerz, Rötung, Wärme oder Fieber, kann eine Infektion dahinterstecken — das gehört zeitnah ärztlich angesehen.
Wie lange dauert so etwas?
Das lässt sich seriös nicht vorhersagen — es hängt an der Ursache, an den Gefäßen, an Begleiterkrankungen und daran, ob die Entlastung durchgehalten wird. Wer Ihnen eine Wochenzahl nennt, verspricht etwas, das niemand wissen kann.
Wer versorgt die Wunde zu Hause?
Eine Pflegefachkraft, nach ärztlicher Verordnung. Wir übernehmen die Wundversorgung im häuslichen Umfeld und arbeiten dabei mit der behandelnden Praxis und, wenn vorhanden, mit Ihrem Pflegedienst zusammen.
Sie haben eine Wunde am Bein, die nicht zugeht?
Der erste Schritt ist immer die ärztliche Abklärung. Danach kommen wir zu Ihnen nach Hause — und erklären in Ruhe, wie es weitergeht.
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